Зүрхний хавхлагын нийтлэг өвчин
Зүрхний хавхлагын өвчин
1、Төрөлхийн: төрөлхийн гажиг
2, хойч үе:
1) Зүрхний хэрэх өвчин
Гол шалтгаан
Митрал нарийсал / Митрал дутмаг
Aortic senosis /Aortic incompetence
Митралын пролапс
2) Хэргийн бус зүрхний өвчин
Ахмад настны архаг ишеми ； Зүрхний титэм судасны өвчин миокардийн шигдээс ； хүнд гэмтэл ； хавхлагын бактерийн халдвар
Уламжлалт хавхлаг солих шугамын сул тал
-Барьцаалан дээрх оёдлын хөндлөн хяналтын хүч нь үндсэндээ тэг юм.
-Барьцаанд эерэг, сөрөг тал бий
-Оёдлын утас амархан татна
-Барьцааны барьцаа амархан унадаг
-Барьцаа нь зөөлөн, зангидахдаа шахаж, хэв гажилтанд амархан байдаг.Оёдол хийж, зангидсаны дараа жийргэвчний хоёр үзүүр нь дээшээ хазайсан тул бэхлэх боломжгүй
Шинэ төрлийн орооцолдсон хавхлагын оёдол
● Чиглэлгүй барьцаа: Барьцааны чиглэлийг тусгайлан засах шаардлагагүй
●Үлгэрүүлэхгүйгээр оёх
●Мэс засалч илүү сайн үйл ажиллагааны туршлагатай болох нь илүү тохиромжтой
●Зүрхний хавхлагыг бага зэргийн инвазивээр солиход тохиромжтой
Гол гол судасны хавхлагыг солих мэс засал Тодорхой үе шатууд:
1. Зүсэлт ба биеийн гаднах цусны эргэлтийг бий болгох
2. Аортын зүсэлт.Зүрхний уушигны хагалгааны дараа ， 30 хэм хүртэл буурах үед өгсөх гол судас бөглөрч, хүйтэн кардиоплеги дусааж, зүрхний гадаргуугийн хөргөлт хийдэг.Зүрх зогссоны дараа аортын хөндлөн буюу ташуу зүсэлт хийсэн ба зүсэлтийн доод төгсгөл нь баруун титэм артерийн нээлхийнээс 1-1.5 см орчим байна. Зүүн ба баруун титэм артерийн нүхийг ажигласнаар хавхлага шаардлагатай эсэхийг баталгаажуулсан. аортын хавхлагын эмгэгийг орлуулах
3. Аортын хавхлагын гурван уулзвар тус бүр дээр татах шугамыг оёдог.
4. Хавхлагыг зайлуулах Гурван дэлбээг тусад нь салгаж, ирмэг дээр 2мм үлдээсэн.Дараа нь цагираг дээрх шохойжсон эдийг авсан.Протез хавхлагын дугаарыг тодорхойлохын тулд цагирагыг хавхлагын тоолуураар хэмжсэн
5.Оёдол 2-0 полиэфирийн солих утсыг дээрээс доош хүртэл тасалдсан матрасын оёдолд ашигласан.Бөгжийг оёж дууссаны дараа оёдлын шугамыг жигд тарааж, цагираг болон зүрхний хиймэл хавхлагын хооронд пропорциональ байх ёстой.Зүүний зай нь ерөнхийдөө 2 мм байв
6. суулгац Бүх оёдлыг чангалж, хиймэл хавхлагыг хавхлагын цагирагны доор түлхэж суулгацыг суулгаж, хиймэл хавхлага нь зүүн, баруун титэм судасны нүхэнд саад болохгүй гэдгийг баталгаажуулсан.Дараа нь нэг нэгээр нь зангидсан.Төгсгөлийн үзлэгээр зүүн, баруун титэм судасны нүх нь тодорхой болохыг баталсан
7.Угаах Аорт болон зүүн ховдолыг хиймэл хавхлагын дээгүүр болон доор сайтар угааж, гол болон зүүн ховдолыг хэвийн давсны уусмалаар дүүргэнэ.
8. Оёдол хийх 4-0 эсвэл 5-0 полипропиленийг ашиглан аортын хоёр зүслэгийг дараалан оёв.Сүүлчийн оёдолыг чангалахаас өмнө агааржуулалт хийх хэрэгтэй.
Аортын хавхлага солих оёдол- Полиэстер, ломботой полиэфир, Полипропилен
