Мэдээ

6-р сарын 28-нд Хэбэй мужийн эрүүл мэндийн даатгалын товчоо мужийн хэмжээнд эмнэлгийн үйлчилгээний зарим зүйл, эмнэлгийн хэрэглээний эд зүйлсийг эмнэлгийн даатгалын төлбөрийн хэмжээнд хамруулах туршилтын ажлыг хийх тухай мэдэгдэл гаргаж, туршилтын ажлыг хийхээр шийдвэрлэжээ. эмнэлгийн үйлчилгээний зарим зүйл, эмнэлгийн хэрэглээний материалыг аймгийн хэмжээнд эрүүл мэндийн даатгалын төлбөрийн хамрах хүрээд багтаасан.

Мэдэгдэлийн агуулгаас үзвэл, даатгуулагчийн аймгийн хэмжээнд тогтоосон эрүүл мэндийн байгууллагад гарсан эмчилгээний зардал, аймгийн хэмжээнд даатгуулагчийн үе үе нөхөн нөхөн олговор олгох зардлыг туршилтын хөтөлбөрт хамруулсан байна.

Мэдэгдэлд төлбөрийн шинэ зүйл, хэрэглээний зүйлс нэмэгдэж байгааг онцолжээ.Эмнэлгийн даатгалд эмнэлгийн үйлчилгээний 50 нэр төрлийн, 242 эмнэлгийн хэрэглэгдэхүүн багтаж, В ангиллын дагуу зохицуулагддаг. Хязгаарлагдмал үнэ бүхий эмнэлгийн үйлчилгээний хувьд хязгаарлагдмал үнийг эмнэлгийн даатгалын төлбөрийн жишиг болгон авна;Хязгаарлагдмал үнэ бүхий эмнэлгийн хэрэглээний материалын хувьд хязгаарлагдмал үнийг эмнэлгийн даатгалын төлбөрийн стандарт болгон авна.

Эмнэлгийн даатгалын оношилгоо, эмчилгээний төсөл, хэрэглээний материалыг өөрөө төлөх бодлогыг аймгийн хэмжээнд нэг мөр болгох шаардлагатай байна.Хэбэй мужийн эрүүл мэндийн суурь даатгалын оношилгоо, эмчилгээний хэрэгсэл, эмнэлгийн үйлчилгээний хэрэгслийн каталог, Хэбэй мужид тусад нь төлбөр төлдөг нэг удаагийн эд зүйлсийн менежментийн каталог (2021 оны хувилбар)-ын бодлого, үнийн хязгаарыг хэрэгжүүлэх үндсэн дээр “А зэрэглэл ” оношилгоо, эмчилгээний эд зүйл, хэрэглээний материал нь хувь хүний ​​өөрөө төлөх төлбөрийн хэмжээг урьдчилан тогтоогоогүй, журмын дагуу эрүүл мэндийн суурь даатгалын сангаас төлсөн;“В” зэрэглэлийн оношилгоо, эмчилгээний зүйл, хэрэглээний материалын хувьд даатгуулагч эхлээд 10 хувийг өөрөө, төрийн албаны татаас /10 хувийн нэмэгдэл/-д зарим иргэн өөрөө төлөхгүй байх;“С” ангиллын буюу “өөрийн санхүүжүүлсэн” оношилгоо, эмчилгээний хэрэгсэл, хэрэглээний материалыг даатгуулагч өөрөө хариуцна.

Мэдэгдэлд мөн аймгийн эрүүл мэндийн даатгалын товчоо эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бараа, эмнэлгийн хэрэгслийн хяналт, шалгалтыг чангатгаж, холбогдох эмнэлгийн гол дарга нартай цаг тухайд нь ярилцлага хийж, шаардлагатай тохиолдолд бие даан өвчлөгсдийн тоо их байгаа тул аймгийн хэмжээнд мэдээлнэ. зардал, эмнэлгийн байгууллагууд өөрийн хөрөнгөөр ​​санхүүждэг хэрэглээний материалыг хэт их ашиглах, өөрөө санхүүжүүлсэн материалыг үндэслэлгүй ашиглах.

Өмнө нь улс орны ихэнх хэсэгт өндөр үнэ цэнэтэй хэрэглээний материалууд нь эмнэлгийн даатгалын төлбөрийн менежментийн оношлогоо, эмчилгээний үйлчилгээний төслүүдэд тулгуурладаг байсан бөгөөд зөвхөн цөөн хэдэн бүс нутагт хэрэглээний материалын төрлөөр тусдаа эмнэлгийн даатгалын хандалтын лавлах боловсруулдаг байв.2020 онд Эрүүл мэндийн даатгалын үндэсний товчооноос эмнэлгийн үндсэн даатгалын эмнэлгийн хэрэглээний хэрэгслийн менежментийн түр арга хэмжээг (санал авах төсөл) гаргаж, хэрэглээний материалын каталогийн хандалтын удирдлагыг нэвтрүүлэхийг санал болгов.

Өнгөрсөн оны арваннэгдүгээр сард Эрүүл мэндийн даатгалын үндэсний товчооноос Эрүүл мэндийн суурь даатгалд зориулсан эмнэлгийн хэрэгслийн төлбөрийн менежментийн түр арга хэмжээг (Санал авах төсөл) гаргаж, талуудын саналыг өргөн авсны үндсэн дээр дээрх баримт бичгүүдийг шинэчлэн боловсруулж, судалж, төслийг боловсруулсан. эмнэлгийн даатгалд зориулсан эмнэлгийн хэрэглээний "эмнэлгийн даатгалын нийтлэг нэр"-ийг нэрлэх тодорхойлолт (санал авах төсөл).